SINIESTRO - RAMAS VARIAS
Datos del asegurado
*
Patente unidad asegurada
*
Nombre completo del asegurado
*
DNI
*
Correo electrónico
*
Teléfono de contacto
*
Domicilio
Constancia de CBU
Datos del siniestro
Tipo de siniestro
Por favor selecciona
Robo
Granizo
Cristales
Incendio
Daños de estacionamiento
*
Fecha y hora
*
Lugar
*
Localidad
¿Tiene GNC?
Por favor selecciona
Si, si tiene
No, no tiene
Por favor indicar la ubicación exacta donde sucedió el hecho:
*
Forma de ocurrencia
¿Intervino la policía?
Por favor selecciona
No, no intervino la policía
Si, si intervino la policía
Comisaría que intervino
¿Intervinieron los bomberos?
Por favor selecciona
No, no intervinieron los bomberos
Si, si intervinieron los bomberos
Cuartel que intervino
Adjuntar fotos de su unidad (en caso de tener del tercero también)
Adjuntar fotos de su unidad (en caso de tener del tercero también)
Adjuntar fotos de su unidad (en caso de tener del tercero también)
Adjuntar fotos de su unidad (en caso de tener del tercero también)
Adjuntar fotos de su unidad (en caso de tener del tercero también)
Adjuntar fotos de su unidad (en caso de tener del tercero también)
ENVIAR PRE DENUNCIA